허리 신경 성형술은 좌골신경통·하지 방사통 등 요추 신경 압박과 유착으로 인한 통증을 줄이기 위해 카테터로 접근해 염증·유착을 완화하는 최소침습 시술입니다. 대상, 과정, 회복, 주의사항을 실제 선택에 도움 되도록 정리했습니다.

허리 통증이 오래가고 다리로 퍼지는 저림이 반복될 때, 허리 신경 성형술이 선택지에 오르곤 합니다. 이 글은 시술을 ‘권유’하려는 목적이 아니라, 누가 대상인지, 무엇을 하는지, 어떤 한계와 위험이 있는지를 독자가 이해하고 의료진과 대화를 준비하도록 돕기 위해 작성했습니다.

Neuroplasty신경성형술 받는 모습
신경 성형술 받는 모습


허리 신경 성형술이란?

허리 신경 성형술(경막외 유착박리/신경성형, Percutaneous Epidural Neuroplasty)은 투시장비 등을 이용해 요추 신경 주위로 가느다란 카테터를 삽입한 뒤, 약물 주입이나 유착 박리(필요 시 풍선·기구 사용)로 염증과 압박을 줄이는 최소침습 시술입니다. 개방수술에 비해 절개가 작고 회복이 빠른 장점이 있지만, 모든 요통에 적합한 치료는 아닙니다.

적응증(대상)과 비적응증

  • 대상 가능: 영상검사(MRI/CT)상 신경근 압박·유착 징후가 있고, 보존적 치료(운동·물리치료·약물 등)를 충분히 시행했음에도 좌골신경통 또는 하지 방사통이 지속될 때
  • 수술 후 유착 의심: 이전 척추수술 이후 유착으로 인한 지속 통증이 있으나 재수술 위험이 크거나 최소침습을 우선 고려하고 싶을 때
  • 대상 아님: 감염·종양·골절 등 다른 원인, 중증 불안정성·현저한 전위 등 구조적 문제가 우선 해결되어야 하는 경우

핵심은 증상의 양상, 신경학적 진찰, 영상 소견을 함께 판단한다는 점입니다. 단순 요통만 있을 때는 보통 1차 선택이 아닙니다.

시술 과정(개요)

  1. 국소마취(필요 시 진정) 후 투시(X-ray) 유도하에 꼬리뼈 또는 해당 레벨로 카테터 삽입
  2. 유착을 부드럽게 풀거나 약물(염증 완화 목적)을 주입해 신경 주변 환경을 개선
  3. 잠시 관찰 후 보행·귀가 안내(기관에 따라 당일 또는 1일 관찰)

효과는 유착 정도·해부학적 여건·동반 질환·시술 경로 등에 따라 달라질 수 있습니다. 개인별 편차가 존재합니다.

신경성형술 시술 모습
신경성형술 시술 모습


예상되는 효과와 한계

  • 기대 효과: 좌골신경통·하지 방사통 완화, 일상 기능 회복 촉진(일부 환자)
  • 한계: 심한 구조적 협착·불안정성, 광범위한 병변에서는 효과가 제한적일 수 있음
  • 개인차: 통증 감소 폭·지속 기간은 사람마다 다르며, 재시술 또는 다른 치료가 필요할 수 있음

가능한 부작용·주의사항

  • 일시적 저림·감각 이상·통증 변화
  • 드물게 감염·출혈·신경손상 등 시술 관련 합병증
  • 항응고제 복용, 조영제 알레르기, 임신 가능성 등은 사전에 반드시 의료진과 상의

시술 후 회복과 생활관리

  • 초기 1~2주: 무거운 물건 들기·급격한 허리 비틀기 제한, 가벼운 걷기로 시작
  • 2~4주: 통증 허용 범위에서 유연성·코어 강화 운동 단계적 시작(전문가 지도 권장)
  • 좋은 수면, 체중·흡연·스트레스 관리, 작업 자세 점검(30~60분마다 일어나기)
신경성형술후 관리법
신경성형술후 관리법


언제 병원에 바로 연락할까?

  • 고열·심한 통증 악화·시술 부위 심한 발적/분비
  • 새로 발생한 소변·대변 조절 문제, 회음부 감각 저하
  • 빠르게 진행하는 다리 힘 빠짐·보행 장애

참고·근거 자료

※ 본 글은 신뢰 가능한 학회 및 기관의 근거 자료를 요약한 것으로, 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 실제 시술 여부는 영상·진찰·기저질환을 포함한 전문의 평가에 따라 결정됩니다.